医疗纠纷协议书

甲方：

乙方：------，女，身份证号：-------------------，住济南市天桥区无影山中路-----号----号楼----单元----号

乙方于------年-----月-------日因手指受伤到---------医院就诊，------年-----月------日做了肌腱连接手术，手术后肌腱粘连于-------年----月------日进行松解手术，术后恢复良好，准备出院，第四天做检查时由于医生违反规定、不明病情、用力过大、治疗措施不利造成乙方动手术的手指肌腱韧带再次断裂，症状恶化，不得不继续手术住院治疗，对乙方精神及物质造成很大损失，甲方在此过程中存在重大过失，甲乙双方经充分协商，自愿达成以下协议：

一、     医疗费全免至痊愈，无论需要几次手术，包括医药费、检查费等在医院花费的全部费用，如需转院由甲方承担全部费用。

二、     赔偿乙方误工费、护理费、交通费等费用，具体数额待痊愈后确定。

三、     若乙方经鉴定构成伤残应当按照国家规定赔付相关的费用。

四、     甲方应当自本协议签订之日即时支付给乙方保证金50000元整，如乙方的损失超过此款，由甲方补足差额部分。

五、     如甲方不履行上述协议，乙方有权向天桥区人民法院起诉，由此引起的律师费、误工费、交通费由甲方承担。

六、     本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方医师：                      乙方：

年   月   日                     年   月  日

甲方科室主任：

年   月   日

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